Постановление ЗС Иркутской области от 29.03.2001 N 6/9-ЗС "Об ОБЛАСТНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ "РАЗВИТИЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ в ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ" на 2001 - 2003 ГОДЫ

(архив 2008 год)

Архив



ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 марта 2001 г. N 6/9-ЗС



ОБ ОБЛАСТНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ

"РАЗВИТИЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ в ИРКУТСКОЙ

ОБЛАСТИ" на 2001 - 2003 ГОДЫ



В соответствии с пунктом 2 статьи 7 Закона Иркутской области "О государственных социальных программах Иркутской области" Законодательное собрание постановляет:



утвердить областную государственную социальную программу "Развитие кардиохирургической службы в Иркутской области" на 2001 - 2003 годы (прилагается).



Председатель

Законодательного собрания

В.М.БОРОВСКИЙ











Приложение

к постановлению

Законодательного собрания

Иркутской области

от 29 марта 2001 года

N 6/9-ЗС



ОБЛАСТНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

"РАЗВИТИЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ в ИРКУТСКОЙ

ОБЛАСТИ" на 2001 - 2003 ГОДЫ



Принятые сокращения и условные обозначения:

ОКБ - областная клиническая больница

ИМКХЦ - Иркутский межобластной кардиохирургический центр в составе областной клинической больницы

ИГИУВ - Иркутский государственный институт усовершенствования врачей

НЦ ВСФ СО РАМН - научный центр Восточно-Сибирского филиала Сибирского отделения Российской академии медицинских наук

ВПС - врожденный порок сердца

ЭКС - электрокардиостимулятор



ПАСПОРТ

ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ

СЛУЖБЫ в ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ" на 2001 - 2003 ГОДЫ



 Наименование программы:     областная программа         "Развитие
                             кардиохирургической      службы     в
                             Иркутской области"  на  2001  -  2003
                             годы.


 Основание для разработки    - утвержденный МЗ РФ план мероприятий
 программы:                  по    развитию    кардиохирургической
                             помощи населению Российской Федерации
                             на 1999 - 2000 гг. от   05.04.1999.
                             Постановление Государственной Думы "О
                             неотложных   мерах    по    улучшению
                             здоровья  женщин и детей в Российской
                             Федерации" от 22.10.1999  N 4442-11гД


 Государственный заказчик    Комитет здравоохранения администрации
 программы:                  Иркутской области


 Исполнители основных        Комитет здравоохранения администрации
 мероприятий программы:      Иркутской области,
                             Институт хирургии  НЦ  ВСФ  СО  РАМН,
                             ИГИУВ


 Основные разработчики:      Комитет здравоохранения администрации
                             Иркутской области,  ИГИУВ,   Институт
                             хирургии НЦ ВСФ СО РАМН


 Цели и задачи программы:    Цель:        снижение      смертности
                             трудоспособного населения          от
                             сердечно-сосудистых   заболеваний   и
                             увеличение  средней продолжительности
                             жизни   в   результате    обеспечения
                             населения области современными видами
                             кардиохирургической помощи.
                             Задачи:
                             - внедрение   современных  технологий
                             профилактики,  диагностики и  лечения
                             заболеваний       сердечно-сосудистой
                             системы  в  соответствии  с  уровнями
                             оказания      медицинской      помощи
                             населению;
                             - развитие    материально-технической
                             базы  кардиохирургического  отделения
                             ОКБ за счет технического переоружения
                             и реконструкции   с  учетом  оказания
                             медицинской   помощи   детям  раннего
                             возраста;
                             - создание     единого     областного
                             регистра   больных,   нуждающихся   в
                             кардиохирургической помощи;
                             - разработка       и        внедрение
                             стандартизованных         поуровневых
                             алгоритмов  диагностики   и   лечения
                             сердечно-сосудистых заболеваний


 Объемы и источники          Всего за 2001 - 2003 годы  -  22905,0
 финансирования программы:   тыс. руб.   из   средств   областного
                             бюджета, в том числе:
                             в 2001 году - 8035,0 тыс. рублей,
                             в 2002 году - 7480,0 тыс. рублей,
                             в 2003 году - 7390,0 тыс. рублей


 Ожидаемые конечные          - снижение  младенческой,  детской  и
 результаты реализации       общей смертности;
 программы:                  - уменьшение  числа инвалидов,  в том
                             числе инвалидов детства;
                             - увеличение                  средней
                             продолжительности жизни;
                             - продление         продолжительности
                             работоспособного   периода  взрослого
                             населения


 Система организации         Комитет здравоохранения администрации
 контроля за исполнением     области
 программы:


1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ и ОБОСНОВАНИЕ

НЕОБХОДИМОСТИ РЕШЕНИЯ



1.1. Содержание проблемы

Болезни сердца и сосудов - ведущая причина первичной инвалидности и смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте. в Иркутской области, как и в целом в России, наблюдается непрерывный рост сердечно-сосудистых заболеваний: только за последний год у взрослого населения - на 7,2%, у подростков на - 20,2%, у детей - на 36,5%. Установлено, что снижение инвалидности и смертности от этих болезней прямо зависит от обеспеченности своевременной и адекватной кардиохирургической помощью, что наиболее эффективно при выполнении не менее 1 тыс. операций на открытом сердце и столько же ангиопластик коронарных артерий на 1 млн. населения в год, и 400 имплантаций электрокардиостимуляторов. Дети с врожденными сердечными пороками после своевременной операции не страдают остаточными двигательными и интеллектуальными дефектами и снимаются с инвалидности. При ишемической болезни сердца коронарная хирургия является сверхактуальной и возвращает к нормальному качеству жизни и активной деятельности больных наиболее трудоспособного возраста (37 - 45 лет).

В мире лучший показатель обеспеченности кардиохирургической помощью достигнут в США - 1620 операций в год на 1 млн. населения, среднеевропейский показатель - 484, в России - 40 - 43, а в Иркутской области за 1998 год - 22,5 операций на открытом сердце в год на 1 млн. населения при потенциальной мощности областного кардиохирургического центра 92,6 на 1 млн. населения в год.

ИМКХЦ на базе областной клинической больницы открыт в 1972 г. (согласно приказу Минздрава России N 994) для Иркутской и Читинской области, Бурятии, Тывы и Саха-Якутии. За эти годы выполнено свыше 7 тысяч операций на сердце, из них более 1,5 тысяч с искусственным кровообращением (первая - в 1975 г.). Центр тесно сотрудничает с кафедрой госпитальной хирургии медицинского университета, институтом хирургии научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук и институтом усовершенствования врачей. в центре работают высококвалифицированные врачи с большим кардиохирургическим опытом: 4 - с высшей, один - с первой квалификационной категорией по сердечно-сосудистой хирургии, шесть кандидатов и пять докторов медицинских наук.

В кардиохирургическом центре, кроме взрослых, предусмотрено 25 детских коек и выполняются операции при врожденных пороках сердца (в том числе с искусственным кровообращением) детям первого года жизни и старше. Рядом работает Перинатальный центр, оснащенный современной аппаратурой для реанимации и предназначенный для беременных женщин и новорожденных высокого риска, особенно с врожденными пороками развития, в том числе и пороками сердца, где с 01.01.1999 создан регистр врожденных пороков сердца детей первого года жизни с регулярным наблюдением кардиохирургом.

Обеспеченность кардиохирургическими койками в Иркутской области 0,18 на 1 млн. населения; для сравнения: в Алтайском крае - 0,31, Кемеровской области - 0,19, Красноярском крае - 0,17, Омской области - 0,18. На совещании ассоциации "Здравоохранение Сибири" (Омск, май 1999 г.) отмечено, что сохранить прежнее число кардиохирургических операций и даже увеличить их смогли клиники Новосибирска, Томска, Омска, Тюмени. Эти же клиники сумели полностью обновить лечебно-диагностическую аппаратуру для кардиохирургии, которая в Иркутске не обновлялась 27 лет.

За последние 2 года создана фундаментальная основа дальнейшего развития центра: из средств областного бюджета приобретен новый мощный ангиокардиограф фирмы Siemens, что позволит значительно улучшить диагностику и внедрить современные технологии закрытых кардиохирургических операций (коронарные ангиопластика и стентирование, баллонная дилатация при врожденных и приобретенных пороках сердца и др.).

Направление пациентов в федеральные центры экономически нецелесообразно для восточных территорий РФ, в том числе Иркутской области, так как требует расходов из областного бюджета на транспортировку и лечение в среднем 80 тыс. руб. на 1 больного. Федеральная квота на бесплатные кардиохирургические операции в Москве и Новосибирске выделяется только детям и составляет 1,0% от потребности детского населения: в 1999 г. - 12 мест, из них 3 - в Москву, 9 - в Новосибирск. в то же время задолженность по детским кардиохирургическим операциям - свыше 2000, из которых не менее 1000 - на открытом сердце. в целом от числа детей с врожденными пороками сердца только 3,5% получают эту помощь, а большинство погибают, не дождавшись своей очереди ввиду необратимых изменений, связанных с пороком.

Поэтому оправдано стремление территорий решать проблему самостоятельно, развивая собственную службу. Учитывая большой научно-практический опыт работы и аналогичные центральным клиникам результаты операций, ассоциация "Здравоохранение Сибири" рекомендовала Иркутскому кардиохирургическому центру оказывать все виды данной помощи не только населению области, но и другим регионам Сибири при обеспечении целевой 100% оплатой пролеченного больного направившей территорией, где нет такой службы.

Потенциальная мощность ИМКХЦ составляет 250 - 300 операций на открытом сердце в год, а фактически выполнялось в последние годы 60 - 70, в том числе 12 - 14 - для детей. По сравнению с 1990 г. число операций с искусственным кровообращением сократилось вдвое из-за отсутствия оксигенаторов и других расходных материалов, стоимость которых в целом для 1 больного составляет около 30,0 тыс. руб. в 1998 году выполнено 149 операций имплантации электрокардиостимуляторов, из которых 80 (53,7%) куплено больными. Больные, не имеющие средств приобрести ЭКС, длительно находятся в очереди на бюджетное финансирование.

В настоящее время задолженность в области составляет по операциям на открытом сердце:

- при врожденных пороках сердца - 2000;

- при приобретенных пороках сердца у детей и взрослых - 800;

- при ишемической болезни сердца - не менее 2500 операций аортокоронарного шунтирования (стоимость которых в федеральных центрах составляет 100,0 - 250,0 тыс. руб.);

по операциям на закрытом сердце:

- при ишемической болезни сердца - не менее 3000 операций ангиопластики и стентирования коронарных артерий;

- при аритмиях - свыше 1500 операций имплантации электрокардиостимулятора и 500 радиочастотных аблаций.

Таким образом, областной кардиохирургический центр сегодня находится в критическом состоянии по оснащению, но располагает высококвалифицированными врачами и выполняет в крайне малом (неадекватном потребностям) количестве практически весь спектр существующих операций на сердце - при врожденных и приобретенных пороках, при ишемической болезни сердца и аритмиях с результатами, идентичными таковым при этих операциях в федеральных центрах (Москва, Новосибирск). Этим обоснована необходимость его технического переоснащения для своевременной кардиохирургической помощи взрослым, подросткам и детям раннего возраста, особенно с учетом того, что от Иркутска до Владивостока больше нет медицинских учреждений, где выполняются операции с искусственным кровообращением.



1.2. Научное обоснование программы

В области потребность в операциях на сердце ежегодно возрастает в связи с тем, что не более 0,8% всех нуждающихся больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями получают своевременную кардиохирургическую помощь, относящуюся к дорогостоящим видам лечения.

Для радикального снижения первичной инвалидности и общей смертности, увеличения средней продолжительности жизни необходимо согласно европейским стандартам (484 операции на открытом сердце в год на 1 млн. населения) выполнять ежегодно не менее 1300 операций на открытом сердце, что возможно только при долговременном поэтапном развитии кардиохирургической службы.

Комплексное научное обеспечение программы предусматривает следующие разделы:

- разработка проблемы внедрения новых технологий оперативных вмешательств наивысшей (7-й) категории сложности на открытом сердце врожденных пороках сердца у детей;

- внедрение и сравнительная оценка эффективности различных технологий мини-инвазивных ангиографических операций при врожденных пороках сердца у детей, особенно раннего возраста;

- сравнительное исследование эффективности новых видов мини-инвазивных ангиографических закрытых операций при ишемической болезни сердца;

- продолжение разработки проблемы оптимизации технологий аортокоронарного шунтирования;

- плановое широкое использование методик тромболизиса при остром инфаркте миокарда и тромбоэмболии легочной артерии;

- разработка методов ангиографической диагностики и хирургического лечения ишемической болезни сердца в детском и молодом возрасте вследствие коронаритов.



2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ и ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ,

СРОКИ и ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ



2.1. Основная цель - обеспечение населения области своевременной и адекватной кардиохирургической помощью с созданием устойчивой тенденции постепенного приближения к среднеевропейским стандартам для снижения уровня инвалидности и смертности от главной причины - сердечно-сосудистых заболеваний - и радикальное решение проблемы кардиохирургической помощи детям с врожденными пороками сердца.



2.2. Задачи:

- разработка унифицированных современных поуровневых алгоритмов диагностики и лечения болезней сердца, требующих кардиохирургической коррекции;

- создание единого областного регистра больных, нуждающихся в кардиохирургической помощи;

- с использованием нового уникального ангиокардиографа в кардиохирургическом центре ОКБ внедрение новых современных ангиографических методов мини-инвазивной хирургии, в первую очередь у детей раннего возраста и взрослых с ишемической болезнью сердца;

- внедрение новых кардиохирургических технологий наивысшей (7-й категории) сложности на открытом сердце у детей и взрослых с врожденными и приобретенными пороками сердца;

- переход к плановым операциям на открытом сердце у детей первого года жизни;

- расширение объема операций аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца;

- с использованием нового ангиокардиографа возобновление широкого планового применения тромболизиса при остром инфаркте миокарда и тромбоэмболиях легочной артерии;

- внедрение радиочастотной аблации и увеличение объема хирургического лечения жизнеугрожающих аритмий.



2.3. Сроки и этапы выполнения программы:

Для радикального решения проблемы обеспечения населения области современной кардиохирургической помощью и создания условий внедрения новых технологий необходимо поэтапное и параллельное выполнение программы. в соответствии с вышеуказанными расчетами потребности населения области в данном виде помощи предполагается 3 этапа развития кардиохирургического центра (с. 10, перечень мероприятий по реализации программы), в результате чего планируется резко повысить число оперативных вмешательств пациентам всех возрастных групп.

2.3.1. Первый этап - 2001 г.

Основная задача первого этапа - расширение объема кардиохирургической помощи детям раннего возраста и внедрение современных ангиографических технологий в кардиохирургии врожденных (в том числе у детей первого года жизни) и приобретенных сердечных пороков и ишемической болезни сердца, для чего планируется техническое дооснащение кардиохирургического и кардиореанимационного отделений (с. 11, Приложение 1). Будут внедрены:

- ангиографические мини-инвазивные операции (баллонная ангиопластика) у детей раннего возраста с врожденными сердечными пороками вместо операций на открытом сердце, что сократит стоимость операции, койкодень, послеоперационные осложнения и летальность;

- ангиографические мини-инвазивные операции у пациентов с ишемической болезнью сердца (чрескожная ангиопластика и стентирование) вместо операций с рассечением грудной клетки, что снизит летальность от ишемической болезни сердца, нагрузку на аппарат искусственного кровообращения;

- ангиографический тромболизис при остром инфаркте миокарда и тромбоэмболиях легочной артерии, что позволит снизить посуточную летальность от сердечно-сосудистых заболеваний, снизить инвалидизацию и увеличить продолжительность жизни трудоспособного населения.

2.3.2. Второй этап - 2002 г.

Основная задача второго этапа - внедрение новых видов кардиохирургических операций наиболее высокой категории сложности, в первую очередь для детей, с целью снижения потребности населения в данной помощи в центральных клиниках РФ. С этой целью планируются повышение квалификации кардиохирургов и анестезиологов-реаниматологов в области кардиохирургической коррекции сложных врожденных пороков сердца у детей раннего возраста и дальнейшее техническое переоснащение кардиохирургического (включая операционный блок) и кардиореанимационного отделений (с. 12, Приложение 2).

2.3.3. Третий этап - 2003 г.

Основная задача третьего этапа - значительное расширение объема кардиохирургической помощи пациентам всех возрастов, в том числе детям раннего возраста, и создание регионального информационно-методического центра по кардиохирургии и неотложной кардиологии для внедрения алгоритмов поуровневой диагностики сердечных заболеваний и организации образовательных программ по вопросам ранней симптоматики, прогноза, принципов современного лечения болезней сердца, образу жизни, рациональных рекомендаций по профилактике для населения. Будет сформирован единый регистр больных области, нуждающихся в кардиохирургической помощи. Продолжится техническое переоснащение кардиохирургического (включая операционный блок) и кардиореанимационного отделений (с. 13, Приложение 3).



2.4. Обучение кадров - 2001 - 2003 гг.

Обучение 3-х бригад врачей в центральных кардиохирургических клиниках (4 кардиохирурга, 4 анестезиолога - реаниматолога, 3 специалиста по ангиокардиографии и 1 специалист по эхокардиографии).



3. ОБЪЕМЫ и ИСТОЧНИКИ ФИНАНСОВЫХ и ИНЫХ

ЗАТРАТ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОГРАММЫ



Программа реализуется за счет средств областного бюджета, использование которых предусматривается для технологического переоснащения, развития и реорганизации областного кардиохирургического центра. Предполагаемые затраты из областного бюджета составят 22905 тыс. руб.

Значительная часть мероприятий программы, определяющая ее стратегию, а именно: создание единой, эффективной системы лечения сердечно-сосудистых заболеваний на основе самых современных мини-инвазивных и традиционных кардиохирургических технологий (поуровневых алгоритмов и единой сквозной системы наблюдения, разработка образовательных программ для населения по ранней диагностике, современным принципам лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; создание единого регистра больных с ВПС, аритмиями, тяжелой ишемической болезнью сердца, требующих кардиохирургической помощи) - будет осуществлена на безвозмездной инициативной основе сотрудниками ИМКХЦ, Института хирургии НЦ ВСФ СО РАМН и ИГИУВ.



4. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ и СИСТЕМА

КОНТРОЛЯ ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ



Государственным заказчиком является Комитет здравоохранения администрации области, который совместно с основными разработчиками программы осуществляет контроль за ходом ее выполнения. Исполнители по разделам (с. 10, перечень мероприятий по реализации программы) - организационно-методическая работа выполняется главными специалистами Комитета здравоохранения. Институтом хирургии НЦ ВСФ СО РАМН и ИГИУВ с ежеквартальной отчетностью председателю Комитета здравоохранения; техническое переоснащение кардиохирургического центра выполняется Комитетом здравоохранения с ежегодной отчетностью Финансовому комитету областной администрации, за обучение кадров ответственными являются руководитель отдела общей медицинской помощи Комитета здравоохранения и руководитель ИМКХЦ с ежегодной отчетностью председателю Комитета здравоохранения.

Механизм реализации программы предусматривает использование различных рычагов областной экономической политики. Для наиболее эффективного расходования бюджетных средств государственный заказчик организует проведение открытых конкурсов для выбора исполнителей и заключает государственные контракты с выбранными исполнителями.



5. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ и ОЦЕНКА

ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ



Реализация программы позволит:

- снизить младенческую, детскую и общую смертность;

- повысить уровень здоровья взрослого и детского населения;

- уменьшить число инвалидов детства и взрослых;

- снизить степень инвалидизации взрослого трудоспособного населения;

- увеличить среднюю продолжительность жизни в области;

- продлить продолжительность работоспособного периода жизни населения.



ПЕРЕЧЕНЬ

МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

"РАЗВИТИЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В

ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ" на 2001 - 2003 ГОДЫ



-----------------------T------------------T-----------T-----------T-----------¬
¦     Мероприятия      ¦  Ответственный   ¦  2001 г.  ¦  2002 г.  ¦  2003 г.  ¦
¦                      ¦   исполнитель    ¦(стоимость ¦(стоимость ¦(стоимость ¦
¦                      ¦                  ¦  в тыс.   ¦  в тыс.   ¦  в тыс.   ¦
¦                      ¦                  ¦   руб.)   ¦   руб.)   ¦   руб.)   ¦
¦                      ¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
+----------------------+------------------+-----------+-----------+-----------+
¦1. Техническое переос-¦Комитет           ¦Всего      ¦Всего      ¦Всего      ¦
¦нащение кардиохирурги-¦здравоохранения   ¦7935,0     ¦7350,0     ¦7290,0     ¦
¦ческого центра ОКБ.   ¦администрации     ¦из них:    ¦из них:    ¦из них:    ¦
¦1.1.    Кардиореанима-¦области           ¦6330,0     ¦5820,0     ¦6420,0     ¦
¦ционное отделение ОКБ.¦                  ¦и 1605,0   ¦1530,0     ¦870,0      ¦
¦1.2. Кардиохирургичес-¦                  ¦(Приложение¦(Приложение¦(Приложение¦
¦кое отделение ОКБ     ¦                  ¦1)         ¦2)         ¦3)         ¦
+----------------------+------------------+-----------+-----------+-----------+
¦2. Обучение кадров для¦Комитет           ¦Всего 100,0¦Всего 130,0¦Всего 100,0¦
¦освоения  кардиохирур-¦здравоохранения   ¦из них:    ¦из них:    ¦из них:    ¦
¦гических операций наи-¦администрации     ¦50,0       ¦65,0       ¦50,0       ¦
¦более  высокой катего-¦области           ¦50,0       ¦65,0       ¦50,0       ¦
¦рии  сложности.       ¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦2.1.    Кардиореанима-¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦ционное отделение ОКБ.¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦2.2. Кардиохирургичес-¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦кое отделение ОКБ     ¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
+----------------------+------------------+-----------+-----------+-----------+
¦3.  Организационно-ме-¦Комитет           ¦           ¦           ¦           ¦
¦тодическая работа.    ¦здравоохранения   ¦           ¦           ¦           ¦
¦3.1. Разработка   поу-¦администрации     ¦           ¦           ¦           ¦
¦ровневых лечебно диаг-¦области.          ¦           ¦           ¦           ¦
¦ностических алгоритмов¦Институт хирургии ¦           ¦           ¦           ¦
¦для ЛПУ области.      ¦ВСНЦ ВСФ СО РАМН, ¦           ¦           ¦           ¦
¦                      ¦ИГИУВ             ¦           ¦           ¦           ¦
¦3.2. Разработка       ¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦образовательных       ¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦программ для населения¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦по ранней диагностике,¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦современным  принципам¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦лечения              и¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦профилактики.         ¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦3.3. Создание  единого¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦регистра   больных   с¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦ВПС,  аритмиями, тяже-¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦лой   ишемической  бо-¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
¦лезнью сердца         ¦                  ¦           ¦           ¦           ¦
+----------------------+------------------+-----------+-----------+-----------+
¦Всего                 ¦           22905,0¦     8035,0¦     7480,0¦     7390,0¦
L----------------------+------------------+-----------+-----------+------------










Приложение 1

к перечню

мероприятий по реализации

областной программы

"Развитие кардиохирургической

службы в Иркутской области"

на 2001 - 2003 годы



Расходы на оборудование на 2001 г.



---------------------------T--------------T------------T-------------¬
¦  Электрофизиологический  ¦Стоимость за 1¦ Количество ¦    Общая    ¦
¦комплекс с радиочастотным ¦    шт. в     ¦            ¦ стоимость,  ¦
¦                          ¦  тыс. руб.   ¦            ¦  тыс. руб.  ¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦По кардиореанимационному  ¦              ¦            ¦             ¦
¦отделению:                ¦              ¦            ¦             ¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦Кардиомониторы            ¦         780,0¦           2¦       1560,0¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦Детский наркозный аппарат ¦        1560,0¦           1¦       1560,0¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦Аппарат искусственной     ¦        1230,0¦           1¦       1230,0¦
¦вентиляции легких         ¦              ¦            ¦             ¦
¦(детский)                 ¦              ¦            ¦             ¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦Комплект инфузионной      ¦         180,0¦           1¦        180,0¦
¦аппаратуры                ¦              ¦            ¦             ¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦Реанимационный кювез      ¦         300,0¦           1¦        300,0¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦Искусственный желудочковый¦        1500,0¦           1¦       1500,0¦
¦насос                     ¦              ¦            ¦             ¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦Итого (по                 ¦              ¦            ¦       6330,0¦
¦кардиореанимационному     ¦              ¦            ¦             ¦
¦отделению):               ¦              ¦            ¦             ¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦По кардиохирургическому   ¦              ¦            ¦             ¦
¦отделению:                ¦              ¦            ¦             ¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦Набор инструментов для    ¦        1050,0¦           1¦       1050,0¦
¦кардиохирургических       ¦              ¦            ¦             ¦
¦операций                  ¦              ¦            ¦             ¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦Электрофизиологический    ¦         555,0¦           1¦        555,0¦
¦комплекс с радиочастотным ¦              ¦            ¦             ¦
¦аблятором                 ¦              ¦            ¦             ¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦Итого (по                 ¦              ¦            ¦       1605,0¦
¦кардиохирургическому      ¦              ¦            ¦             ¦
¦отделению):               ¦              ¦            ¦             ¦
+--------------------------+--------------+------------+-------------+
¦ВСЕГО                     ¦              ¦            ¦       7935,0¦
L--------------------------+--------------+------------+--------------










Приложение 2

к п. 1.2

мероприятий по реализации

областной программы

"Развитие кардиохирургической

службы в Иркутской области"

на 2001 - 2003 годы



Расходы на оборудование и расходные

материалы на 2002 г.



----------------------------T------------T-------------T-------------¬
¦   Суточный холтеровский   ¦Стоимость за¦ Количество  ¦    Общая    ¦
¦ электрокардиографический  ¦  1 шт. в   ¦             ¦ стоимость,  ¦
¦          монитор          ¦ тыс. руб.  ¦             ¦  тыс. руб.  ¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦По кардиореанимационному   ¦            ¦             ¦             ¦
¦отделению                  ¦            ¦             ¦             ¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Кардиомониторы             ¦       780,0¦            2¦       1560,0¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Контрпульсатор             ¦      1800,0¦            1¦       1800,0¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Аппарат искусственной      ¦      1230,0¦            1¦       1230,0¦
¦вентиляции легких          ¦            ¦             ¦             ¦
¦(взрослый)                 ¦            ¦             ¦             ¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Переносной                 ¦       300,0¦            1¦        300,0¦
¦электрокардиограф          ¦            ¦             ¦             ¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Комплект инфузионной       ¦       180,0¦            1¦        180,0¦
¦аппаратуры                 ¦            ¦             ¦             ¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Cell-сэйвер                ¦       750,0¦            1¦        750,0¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Итого (по                  ¦            ¦             ¦       5820,0¦
¦кардиореанимационному      ¦            ¦             ¦             ¦
¦отделению):                ¦            ¦             ¦             ¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦По кардиохирургическому    ¦            ¦             ¦             ¦
¦отделению:                 ¦            ¦             ¦             ¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Операционные лампы         ¦       150,0¦            1¦        150,0¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Электрокоагуляторы         ¦       210,0¦            1¦        210,0¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Головной интраоперацнонный ¦        60,0¦            1¦         60,0¦
¦осветитель                 ¦            ¦             ¦             ¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Флуометр интраоперационный ¦       210,0¦            1¦        210,0¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Суточный холтеровский      ¦       900,0¦            1¦        900,0¦
¦электрокардиографический   ¦            ¦             ¦             ¦
¦монитор                    ¦            ¦             ¦             ¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦Итого (по                  ¦            ¦             ¦       1530,0¦
¦кардиохирургическому       ¦            ¦             ¦             ¦
¦отделению):                ¦            ¦             ¦             ¦
+---------------------------+------------+-------------+-------------+
¦ВСЕГО                      ¦            ¦             ¦       7350,0¦
L---------------------------+------------+-------------+--------------










Приложение 3

к п. 1.2

мероприятий по реализации

областной программы

"Развитие кардиохирургической

службы в Иркутской области"

на 2001 - 2003 годы



Расходы на оборудование на 2003 г.



----------------------------T-------------T------------T-------------¬
¦         ВСЕГО (по         ¦Стоимость за ¦ Количество ¦    Общая    ¦
¦  кардиореанимационному и  ¦   1 шт. в   ¦            ¦стоимость  в ¦
¦   кардиохирургическому    ¦  тыс. руб.  ¦            ¦  тыс. руб.  ¦
¦        отделениям)        ¦             ¦            ¦             ¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦По кардиореанимационному   ¦             ¦            ¦             ¦
¦отделению:                 ¦             ¦            ¦             ¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Кардиомониторы             ¦        780,0¦           2¦       1560,0¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Взрослый наркозный аппарат ¦       1560,0¦           1¦       1560,0¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Аппарат ИВЛ детский        ¦       1230,0¦           1¦       1230,0¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Аппарат ИВЛ взрослый       ¦       1230,0¦           1¦       1230,0¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Комплект инфузионной       ¦        180,0¦           1¦        180,0¦
¦аппаратуры                 ¦             ¦            ¦             ¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Электроотсасыватели        ¦         30,0¦           3¦         30,0¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Детская функциональная     ¦         90,0¦           1¦         90,0¦
¦кровать                    ¦             ¦            ¦             ¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Реанимационный кювез       ¦        300,0¦           1¦        300,0¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Открытый столик с лучистым ¦        240,0¦           1¦        240,0¦
¦теплом                     ¦             ¦            ¦             ¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Итого (по                  ¦             ¦            ¦       6420,0¦
¦кардиореанимационному      ¦             ¦            ¦             ¦
¦отделению):                ¦             ¦            ¦             ¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦По кардиохирургическому    ¦             ¦            ¦             ¦
¦отделению:                 ¦             ¦            ¦             ¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Операционные лампы         ¦        150,0¦           1¦        150,0¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Операционный стол          ¦        300,0¦           1¦        300,0¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Электрокоагуляторы         ¦        210,0¦           2¦        420,0¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦Итого (по                  ¦             ¦            ¦        870,0¦
¦кардиохирургическому       ¦             ¦            ¦             ¦
¦отделению):                ¦             ¦            ¦             ¦
+---------------------------+-------------+------------+-------------+
¦ВСЕГО                      ¦             ¦            ¦       7290,0¦
¦(по кардиореанимационному  ¦             ¦            ¦             ¦
¦и кардиохирургическому     ¦             ¦            ¦             ¦
¦отделениям)                ¦             ¦            ¦             ¦
L---------------------------+-------------+------------+--------------


СМЕТА

ЗАТРАТ на РЕАЛИЗАЦИЮ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ

"РАЗВИТИЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В

ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ" на 2001 - 2003 ГГ.



----------------------T------------T---------T---------T---------¬
¦     Мероприятия     ¦ Стоимость  ¦  2001   ¦  2002   ¦  2003   ¦
¦                     ¦   всего    ¦         ¦         ¦         ¦
¦                     ¦(тыс. руб.) ¦         ¦         ¦         ¦
+---------------------+------------+---------+---------+---------+
¦Техническое переосна-¦     22575,0¦   7935,0¦   7350,0¦   7290,0¦
¦щение (обновление ме-¦            ¦         ¦         ¦         ¦
¦дицинского оборудова-¦            ¦         ¦         ¦         ¦
¦ния) отделений карди-¦            ¦         ¦         ¦         ¦
¦охирургии и кардиоре-¦            ¦         ¦         ¦         ¦
¦анимации ОКБ         ¦            ¦         ¦         ¦         ¦
+---------------------+------------+---------+---------+---------+
¦Обучение кадров отде-¦       330,0¦    100,0¦    130,0¦    100,0¦
¦лений  кардиохирургии¦            ¦         ¦         ¦         ¦
¦и    кардиореанимации¦            ¦         ¦         ¦         ¦
¦ОКБ                  ¦            ¦         ¦         ¦         ¦
+---------------------+------------+---------+---------+---------+
¦Всего                ¦     22905,0¦   8035,0¦   7480,0¦   7390,0¦
L---------------------+------------+---------+---------+----------






Региональное законодательство Иркутская область Следующий региональный документ,  правовая интернет библиотека
Регионы России. Полезные ссылки

Разное

Новости

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru